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Apr 03, 2023

高い

9 maggio 2023 - Finale

2023 年 5 月 9 日 - 最終更新日 2023 年 5 月 9 日 08:39 GMT

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現在、病気に関連した栄養失調の患者のエネルギーと栄養のニーズを満たすには、コンプライアンスが最適ではありません。 この新しい研究の著者らは、これは「ONSのエネルギー密度または規定量がコンプライアンスに影響を与える可能性がある」ためである可能性があると指摘している。

Danone Specialized Nutrition から資金提供を受けたこの研究は、「我々の調査結果は、edONS が規定を超える消費エネルギーの点で heONS よりも劣っておらず、廃棄される edONS の量が少ないことを強調しており、これは edONS の効率が高いことを示唆している」と結論付けています。 」

背景調査​

病気に関連した栄養失調は、入院患者の 20% から 50% に影響を与えています。 とりわけ、予後不良、入院期間の延長、生活の質の低下などの問題を引き起こします。

経口栄養補助食品は栄養失調の効果的な治療法となります。 ただし、摂取量の遵守は、無駄を減らし、患者が健康目標を達成できるようにするために重要です。 コンプライアンスを考慮する際には、エネルギー密度や体積などの製品要素に注目する必要があります。

現在、スペインの医療制度から高エネルギー密度のサプリメントに対する資金提供はありません。 しかし、以前の研究では、エネルギー密度の高い ONS (2.4 kcal/mL) を摂取すると、標準的な高カロリー ONS (1.5 ～ 2.0 kcal/mL) よりも総エネルギーとタンパク質の摂取量が高くなることが示唆されています。 しかし、この研究はサンプル数が少なく、追跡期間も短いため、著者らはさらなる証拠が必要であると考えています。

研究​

著者らは、高エネルギー密度の ONS への準拠は、より低いエネルギー密度の ONS への準拠よりも少なくとも劣っておらず、前者の方が製品の無駄が少なくなるだろうと仮説を立てました。

そこで彼らは、疾患に関連した栄養失調の外来患者を対象に、無作為化非盲検クロスオーバー試験を実施した。 彼らは、高エネルギー密度の ONS (edONS、Fortimel Compact Protein®、Nutricia、Danone、スペイン、マドリード、2.4 kcal/mL) と参照 ONS (heONS、Fortimel Extra®、Nutricia、Danone、スペイン、マドリッド、2.4 kcal/mL) の間のコンプライアンスを比較しました。 2.0kcal/mL）。

患者は、4 週間の 8 週間の 2 つの治療シーケンス、すなわち edONS + heONS (シーケンス A) または heONS + edONS (シーケンス B) にランダムに割り当てられました。 53 人の患者がシーケンス A に割り当てられ、50 人がシーケンス B に割り当てられました。「味覚疲労」を軽減するために、患者には 2 つの異なるフレーバー (ストロベリーとバニラ) の ONS が与えられました。

患者は摂取後に残ったONSの量をスマートフォンに記録した。 彼らは計量カップに残留物を集め、写真を提供するように求められました。 また、ONS への満足度や胃腸の症状についても共有するよう求められました。

著者らは非劣性分析を実行して、各期間およびシーケンスの遵守率（規定を超える消費エネルギーの割合）を比較しました。

結果​

この試験では、edONS の遵守は hEONS よりも劣っていないことが判明し、著者の仮説が裏付けられました。

著者は、処方された製品よりも廃棄された製品の量が heONS の方が多かったので、「これはコストに直接的な影響を及ぼし、この場合廃棄された製品のコストが高くなり、edONS がより効率的であり、十分なカロリー摂取を提供できることを示唆している」と述べました。コンプライアンスの強化により、廃棄される製品の量が減少します。」

著者らはまた、少量のONSで栄養療法を開始すると、治療中の摂取疲労を軽減できる可能性があり、これをテストするにはさらなる研究が必要であると指摘した。

制限事項​

著者らはいくつかの制限を記録しました。 この治験は2020年に新型コロナウイルス感染症（Covid-19）パンデミックの最中に実施されたため、患者の登録数が減少した。 さらに、両方の ONS スタディボトルの容量が異なるため、ブラインド試験は不可能でした。 患者の体重もさまざまなスケールで測定されており、小さなばらつきが生じる可能性があります。

出典: 栄養学のフロンティア

https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1182445

「疾患に関連した栄養失調患者における高タンパク質でエネルギー密度の高い経口栄養補助食品の遵守: ランダム化非盲検クロスオーバー試験」

レオン・サンツ。 金属

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